🕒 0:05 Victoria Tatiana Desintonio Malave (100%)

Buenos días, señora Presidenta, con A, porque cuando se menciona no existe, aunque tengamos diferencias políticas. Queridos compañeros, colegas, legisladores, quiero empezar dejando algo bastante claro. Primero, no intento negar por ninguna forma que la obesidad es un problema grave en el sistema de salud y que por tanto no se puede tratar de manera particular, individual, sino que se tiene que generar, trabajar el tema de manera amplia. Debe ser entendida como una enfermedad crónica, como una enfermedad multifactorial, progresiva y vinculada a determinados o algunos espacios sociales, económicos, alimentarios, inclusive hasta sanitarios. Pero precisamente frente a la seriedad de este problema, queridos compañeros y colegas, legisladores, debemos preguntarnos si este es el camino correcto. Esta Asamblea Nacional está siguiendo el camino de aprobar una ley por cada patología, mientras el sistema de salud está estructuralmente debilitado en el país. Y hoy discutimos una ley de la obesidad, mañana de la diabetes, después de dos días de la hipertensión, después de una semana de enfermedades reales, después de otra semana de las múltiples patologías que se tienen dentro del país. Y es que estas leyes pueden responder a causas legítimas de los pacientes y de sus familias. Pero seguimos legislando enfermedad por enfermedad sin resolver lo que está de fondo. El problema central es la falta de una estructura sólida para el sistema de salud. No estamos resolviendo con esta ley ningún problema estructural. Y lo único que estamos haciendo es construir un archipiélago de leyes, pero poca capacidad resolutiva en el sistema de salud. Por ejemplo, y aquí me voy a permitir un poco ejemplificar las cosas. Nosotros tenemos dos leyes en el sistema de salud que se han aprobado en el 2025 y en este año en el 2026. La ley para los cuidados paliativos, que tenían 180 días para generar su reglamento, y hasta el momento el Ejecutivo no lo ha hecho. Han pasado exactamente 446 días sin reglamento de la ley. Y en la ley de cáncer empiezan a apurarse, porque ya solamente les quedan 75 días para poder generar el reglamento. Estamos aprobando leyes en este Parlamento que no generan reglamentos del Ejecutivo. Y eso es realmente preocupante. Además, lo decía el Presidente de la Comisión, quien hizo la ponencia de este proyecto de ley, esta enfermedad agrava múltiples patologías. Diabetes tipo 2, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales, etc. Por eso la respuesta no puede ser fragmentada. Este Pleno no puede entregar respuestas por partes para el sistema de salud. El país necesita respuestas totalmente serias para fortalecer el sistema de salud y no solamente multiplicar leyes por cada patología. Y tenemos que hablar del presupuesto con seriedad. Lo decía el Presidente hace un rato y a mí me dejaba bastante preocupada. Porque resulta, y no es un detalle menor, queridos compañeros legisladores, En el 2025, la asignación para el presupuesto en salud inició con 4.798 millones de dólares. ¿Saben cuál fue el presupuesto ejecutado realmente? Solamente llegó a 2.667 millones de dólares, es decir, que hubo una disminución cercana a los 2.030 millones de dólares. El presupuesto inicial para este año bordea los 5.500 millones de dólares. Pero en el primer trimestre solamente hemos ejecutado el 11.63. Y es que la ejecución presupuestaria de los últimos años da miedo. En el 2021, en el gobierno de Guillermo Lazo, la ejecución presupuestaria solamente llegó al 84.8. En el 2022, al 82.7. En el 2023, al 81.4. En el 2024, donde este gobierno ya estaba al frente del Estado, bajó de 81.4 al 52.7 de ejecución presupuestaria. Y en el año pasado llegó a una ejecución presupuestaria del 41.9. Quiere decir que el gobierno de Daniel Novoa cae más o menos en 43 puntos de ejecución presupuestaria del presupuesto de salud. Eso es lo grave. Eso es lo que tenemos que apuntar. Porque esto es solamente una declaración que no garantiza ni atención médica, ni profesionales, ni médicos, ni exámenes, ni cirugías. En menos de dos años aproximadamente, este gobierno ha despedido a más de 1.200 profesionales de la salud. La salud es un derecho constitucional. Y creo que así lo tienen que entender. Es la vacada y el ejecutivo que en este momento está gobernando. Esto no es un gasto. Y así tiene que ser reconocido. Porque no estamos legislando en un país donde los hospitales están funcionando con normalidad. Estamos legislando en un país en el que tenemos falta de insumos, falta de medicina, falta de infraestructura, tenemos equipos dañados y miles de operaciones represadas. Documentos que dicen de ustedes, los visores de IES, del Teodoro Maldonado y del Hospital de Machala. En el Teodoro Maldonado se establece que el abastecimiento es solamente el 60% en medicinas. 60% cuando la OMS establece que deberían tener al menos el 80%. En el de Machala, en un corte del 15 de junio, en el de Machala tienen el 61%. Y esto, para los medicamentos de las enfermedades que generan problemas a través de obesidad, tienen stock cero, metformina, no hay insulina. Esto es cero en estos hospitales. Y el Ministerio de Salud, ni que se diga, esta bancada fiscalizada y en el Hospital de Guayaquil, los pacientes renales que deberían tener tres sesiones a la semana, solamente tienen dos. Cuando hay fallas operativas en los equipos, solo tienen una. Ustedes saben lo que pasa cuando un paciente con una enfermedad renal no recibe estas sesiones. Están en vida, en juego su vida. Sus familiares siguen padeciendo, comprando todo por fuera de las caras de salud. Y es que en el hospital, y vuelvo a Teodoro Maldonado, porque el gobierno firmó el decreto ejecutivo 318, el 4 de marzo del 2026, donde decía que duraban 180 días intervenidos. Han pasado, estamos 17 de junio, ha transcurrido más de la mitad de tiempo, y ese hospital, intervenido por el gobierno, sigue sin medicinas. Y lo que preocupa también es el tratamiento del artículo 10, cuando habla del tratamiento farmacológico, intervenciones quirúrgicas, metabólicas, bariátricas, apoyo psicológico y seguimiento multidisciplinario. Pero todo esto queda condicionado a una capacidad resolutiva que no existe. Porque no podemos seguir discutiendo una ley que prometa atención integral y que al mismo tiempo deja abierta la puerta para que le digan al paciente, no hay capacidad, no hay medicinas, no hay presupuesto. Dejen de jugar con la vida de la gente. Y ojo, colegas asambleístas, para la Comisión, tanto de niñez como de la educación, aquí se habla en el artículo 14 sobre la detección temprana en el ámbito educativo que debe ser revisado con cuidado especial. La detección temprana del sobreposo y la obesidad y los factores de riesgo metabólico en las escuelas y colegios puede ser útil, sí, pero también puede generar riesgos si se aplica sin protocolos estrictos, sin normativa clara y sin responsabilidades específicas como lo ha hecho el Estado cuando no entrega los reglamentos a cada una de las leyes. Hablamos de prevención, pero también tenemos que mirar las contradicciones del régimen. No podemos combatir la obesidad si se debilitan los presupuestos de salud. No le podemos endosar a los gobiernos autónomos descentralizados. Quedan más canchas, veredas, espacios para salir a hacer deportes cuando se les reduce o no se les paga más de mil millones de dólares. Pero además esta asamblea le clavó una reforma que les quita presupuesto. En este momento, tanto la provincia de Pichincha como la ciudad de Guayaquil, tienen riesgo en sus escuelas de fútbol entre 11.000 y 15.000 niños sin poder hacer deportes. Y no podemos hablar de trabajar en contra de la obesidad teniendo un presidente que baja el ICE a las cervezas de consumo moderado, como las cervezas, pero sin embargo no está invirtiendo el dinero real para salud. Compañeros legisladores, aquí no se ríe a señor Ordóñez porque la salud de la gente no es de chiste. Compañeros legisladores, este grave problema de la salud, con este término señora Presidenta, no se resuelve con una ley por cada patología. Es real que existen demandas de cada uno de los familiares y los pacientes porque en los hospitales les dicen que no hay medicinas, que no hay insumos, que no hay operaciones. Pero también es real que la solución no es aprobar una ley por cada patología. Lo real en este país es fortalecer el sistema de salud y que ese presupuesto del que les acabo de hablar y que cada vez empieza o entra en disminución, empiece a fortalecerse de manera real. Que esto que está pasando no vuelva a pasar nunca más. Muchas gracias señora Presidenta. Muchas gracias colegas legisladores.